Tất tần tật về bệnh Gout, đừng chủ quan với những cơn đau khớp trước khi quá muộn

Bệnh Gout

Gout căn bệnh khá quen thuộc với chúng ta những năm gần đây. Bệnh gout được coi là loại viêm khớp lâu đời nhất. Trước đây, gout được coi là bệnh của các quý ông trung niên do sự liên quan của nó với thực phẩm và sử dụng bia rượi. Tuy nhiên, vào năm 2011 đổ lại đây chúng ta biết rằng bệnh gout không phân biệt đối xử dựa trên điều kiện kinh tế mà thay vào đó nó liên quan trực tiếp đến chuyển hóa acid uric.

Bệnh Gout là bệnh gì?

Bệnh Gout tên tiếng anh gọi là gout disease – là bệnh lý liên quan đến tăng nồng độ acid uric trong máu. Gout là một bệnh viêm khớp thuộc nhóm arthropathies tinh thể. Gout do phản ứng viêm mạnh đối với các tinh thể acid uric xảy ra trong tình trạng tăng acid uric máu. Sự bão hòa và tăng không kiểm soát của acid này dẫn đến sự tích tụ và lắng đọng tinh thể trong các mô khớp .Do sự phản ứng của hệ thống miễn dịch. Mối quan hệ giữa gout và acid uric được biết đến từ thế kỷ 19. Và hiện nay một vấn đề là khúc mắc chung của rất nhiều người rằng “bệnh Gout có chữa được không”. Câu trả lời là có. Và ngày nay bệnh gout vẫn là một trong những dạng viêm khớp có khả năng điều trị nhất.

gout

Những con số thống kê về bệnh gout

Theo nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh chung là 1-10% trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh cao tập trung chủ yếu ở các nước phát triển như: Mỹ, Canada, Anh, Autralya, Trung Quốc,… Theo thống kê ngày 28 tháng 7 năm 2011 – bệnh Gout trở nên phổ biến tại Mỹ trong hai thập kỷ qua. Tình trạng này ảnh hưởng đến 8,3 triệu người tương đương với 4% dân số Mỹ. Và bệnh càng gia tăng ở người cao tuổi. Đài Loan được coi là quốc gia có tỷ lệ người bị Gout cao nhất thế giới với tỷ lệ hơn 10% dân số.

Việt Nam hiện chưa có con số thống kê cụ thể, chỉ có một vài cuộc khảo sát nghiên cứu nhỏ. Nhưng theo con số ước lượng thì Việt Nam được xếp vào quốc gia có số người bị bệnh gout loại trung bình. Nhưng theo nghiên cứu con số này sẽ không ngừng tăng vào những năm tiếp theo.

Cơ chế bệnh sinh của gout

Tăng acid uric máu dẫn là nguyên nhân hình thành gout. Vậy acid uric là gì? Acid uric là sản phẩm nội bào của sự phá hủy nhân tế bào (nhân purin). Khi lượng acid uric cao chúng sẽ được bài tiết qua thận. Qúa trình bài tiết diễn ra với tần số quá nhiều sẽ dẫn đến tổn thương nhu mô thận. Và dần dần hình thành sỏi ở thận. Cuối cùng dẫn đến suy thận- đây là nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân gout. Song hành cùng quá trình này là sự tăng lắng đọng acid uric.

Vị trí tích tụ có thể ở dưới da, gân nhưng chủ yếu là ở các mô sụn khớp. Đối với hệ miễn dịch của cơ thể thì sự tích tụ acid uric này là yếu tố “lạ”. Dẫn đến thu hút các thực bào đến để nuốt các vật thể “lạ”. Gây ra phản ứng viêm. Tại các vị trí viêm, acid uric lắng đọng thành các tinh thể hình kim nhọn hai đầu. Gây tổn thương các mô sụn khớp. Hậu quả sau cùng của việc tăng acid uric máu là tổn thương xương khớp, suy thận, tăng huyết áp và cuối cùng là tử vong.

cơ chế bệnh gout

Triệu chứng của bệnh gout

Biểu hiện lâm sàng

Bệnh gout biểu hiện đầu tiên chính là những cơn đau gout cấp đột ngột. Bệnh gout đau ở đâu? Những cơn đau gout thường xuất hiện ở các khớp sụn như khớp chân, tay, khớp đầu ngón chân, ngón tay… Nhưng chúng ta cần phân biệt đó là triệu chứng đau của bệnh gout cấp tính. Hay chỉ là biển hiện cấp của gout mãn tính.

Gout mãn tính phát triển ở những người bị gout thể nhẹ kéo dài trong nhiều năm. Ở những bệnh nhân này thì những cơn đau thường xuyên hơn và không dễ biến mất như trước đây. Vậy bệnh gout có nguy hiểm không? Câu trả lời là có. Bệnh gout không chỉ mang lại những cơn đau cho người bệnh. Mà khi phản ứng viêm quá nặng, các tinh thể uric hình kim sẽ dần cắt đứt gân, sụn khớp, ăn mòn xương. Dẫn đến các khớp xương bị cắt mòn, rời khỏi vị trí liên kết.

Biến dạng khớp

Biểu hiện dẽ dàng nhận biết một bệnh nhân bị gout là nổi u cục tại các vị trí đầu xương, xung quanh sụn khớp. Vị trí thường gặp nhất là đầu gối, khủy cổ tay, vành tai. Phổ biến nhất là bệnh gout cở chân, ở các khớp ngón tay, khớp ngón chân…

Các cục u có kich thước không đồng đều, đường kính từ vài minimet đến vài centimet. Có thể lồi lóm, nhưng chủ yếu là lồi ra. Và được bao bọc bởi một lớp da mỏng, sờ có cảm giác hơi cứng, có trường hợp mềm. Khi lớp da bọc bị nứt thấy có dịch màu vàng chảy ra kèm theo chất màu trắng đặc trưng.

Biểu hiện tại các cơ quan khác

Gây sỏi thận do lắng đọng acid uric tại thận. Hình thành sỏi đường tiết tiết liệu, tại vị trí này rất khó phát hiện khi chụp quang hoặc phương pháp siêu âm. Sỏi thận gây viêm, giảm chức năng của thận, gây suy thận và cuối cùng là tử vong nếu không được điều trị.

Lắng đọng acid uric ở tim: cụ thể ở màng tim, cơ tim và nguy hiểm hơn là ở van tim.

Lắng đọng ở ngoài da: acid uric có tích tụ ở móng tay chân. Dưới da hình thành những mảng sừng cứng rất dễ nhầm với các bệnh da liễu khác như vảy nến…

triệu chứng bệnh gout

Nguyên nhân bệnh gout là gì?

Tăng acid uric được coi là nguyên nhân chính gây ra những cơn đau gout. Nhưng vì sao acid uric máu lại tăng cao? Theo các nhà y học nghiên cứu có 3 nguyên nhân chính là:

Nguyên nhân tăng ngoại sinh

Nguyên nhân này được coi là nguyên nhân chủ yếu nhất. Bệnh có liên quan chặt chẽ với yếu tố sinh hoạt, ăn uống hay di chứng. Triệu chứng của một số bệnh rối loạn chuyển hóa như rối loạn chuyển hóa glucose, hay béo phì… Tất cả các yếu tố này làm tăng lượng acid uric trong máu không kiểm soát.

Acid uric ngoại bào có nhiều trong nhiều loại thực phẩm như thịt đỏ, nội tạng động vật, các loại hải sản như tôm, cua,… Nếu chỉ sử dụng các loại thực phẩm giàu đạm này cũng chưa đủ khả năng gây ra những cơn đau gout dữ dội. Nhưng khi sử dụng các loại thực phẩm này cùng với rượi bia, đồ uống có cồn thì đó lại là vấn đề khác. Sau khi ăn quá nhiều đồ đạm kết hợp với uống rượi bia thì lượng acid uric trong máu tăng một cách chóng mặt. Môi trường nội đẩy nhanh quá trình hình thành tinh thể uric trong mô khớp. Và dẫn đến những cơn đau đột ngột. Cơn đau thường xuất hiện vào ban đêm, đặc biệt từ 8-12 h. Đây cũng giải thích nguyên nhân bệnh gout ở nữ giới ít gặp hơn ở nam giới.

nguyên nhân tăng ngoại sinh của bệnh gout

Nguyên nhân tăng nội sinh

Một vài nghiên cứu cho rằng bệnh gout là do sự bất thường về enzym (con số này rất hạn chế). Đây là bệnh di truyền do giảm một phần hoặc mất hoàn toàn enzym HPRT. Enzym HPRT là enzym điều hòa chuyển hóa ngược của quá trình tổng hợp acid uric. Nói một cách cụ thể thì khi cơ thể tổng hợp quá nhiều acid uric thì enzym này sẽ tác động làm giảm quá trình này. Lượng acid uric được tổng hợp sẽ giảm. Biểu hiện của bệnh là lượng acid uric tăng rất cao ngay từ khi bệnh nhân còn nhỏ. Bệnh Lesch-Nyhan do thiếu HPRT rất hiếm gặp, nhưng khi mắc phải thì rất nặng.

Sử dụng nhiều thuốc chưa steroid; thuốc kháng lao; thuốc gây độc tế bào; các thuốc điều trị ung thư… Tất cả các yếu tố này có điểm chung là đều gây phá hủy tế bào, sản sinh ra nhân purin là nguyên liệu chính tổng hợp acid uric.

Các bệnh huyết học ác tính như tan máu bẩm sinh, đa hồng cầu, suy tủy, ung thư máu (máu trắng)… điều trị phải sử dụng các phương pháp diệt tế bào. Mà acid uric là sản phẩm của sự phá hủy nhân tế bào. Như vậy khi sử dụng các phương pháp trên sẽ dẫn đến tăng nồng độ nhân purin => tăng tổng hợp acid uric.

Một số nguyên nhân hiếm gặp trực tiếp gây tăng nồng độ acid uric như tăng glycogen trong gan, bệnh cường giáp, suy tuyến giáp, bệnh thận…

Nguyên nhân do giảm giảm bài tiết

Thận suy yếu và các bệnh làm giảm quá trình đào thải ra khỏi cơ thể. Làm cho lượng acid uric trong cơ thể không được bài tiết mà tích trữ lại trong máu. Rồi lắng đọng tại các mô sụn khớp và gây ra bệnh gout. Các bệnh nhân mắc vấn đề về thận đặc biệt suy thận thì khả năng mắc bệnh gout là rất cao.

Sử dụng thuốc lợi tiểu cũng là nguyên nhân gây tăng acid uric. Bởi cơ chế của thuốc lợi tiểu là tăng đào thải nước, mà thể tích dịch lọc là không đổi. Như vậy tăng thể tích nước đào thải là đồng nghĩa với việc giảm thể thích lọc máu. Lượng acid uric trong máu được bài tiết sẽ giảm => tăng acid uric máu.

phương pháp điều trị bệnh gout

Bệnh gout có lây không?

Câu trả lời là bệnh gout hoàn toàn không bị lây, cũng không di truyền. Tuy không có khả năng lây truyền từ người này sang người khác nhưng bệnh gout có thể lây lan tới các bộ phận trên cùng một cơ thể.

Phương pháp điều trị bệnh gout

Bệnh gout có chữa khỏi được không? Bệnh gout có chữa được nhưng chữa khỏi còn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Đối với một cuộc tấn công cấp tính, bước quan trọng là cung cấp giảm đau và rút ngắn thời gian viêm. Mục tiêu trong việc quản lý bệnh gút là ngăn chặn các cuộc tấn công bệnh gout tái phát. Hoặc trong tương lai với mục tiêu cuối cùng là ngăn ngừa tổn thương khớp. Để điều trị bệnh gout hiệu quả người bệnh nên đến các trung tâm y tế, bệnh viện để được chuổn đoán và tư vấn.

Một số bệnh viện lớn mà người bị bệnh gout nên tới khám chữa bệnh:

  • Bệnh viện gout Hà Nội
  • Bênh viện gout Hải Dương
  • Bệnh viện gout Sài Gòn

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bệnh gout theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc điều trị gout được chia thành nhiều loại như thuốc chống viêm, thuốc chống viêm không steroid; glucocoticoid, alopurinol… Tác dụng chính của các loại thuốc này là giảm đau và chống viêm đặc hiệu với cơn gout cấp hoặc đợt cấp của gout mãn tính. Thuốc ức chế tạo acid uric. Tăng bài tiết uric qua thận như Probenecid (benemid); Sulfinpyrason (antiran)… Thuốc điều trị gout phần lớn gây ảnh hưởng tới dạ dày, bởi vậy những bệnh nhân mắc các bệnh dạ dày hay suy thận nên phối hợp với các loại thuốc khác để giảm thiểu ảnh hưởng.

Sử dụng thực phẩm chức năng

Bên cạnh việc sủ dụng thuốc trong điều trị, bệnh nhân bị gout nên kết hợp với sử dụng thực phẩm chức năng. Thực phẩm chức năng có tác dụng trong hỗ trợ điều trị, làm giảm các triệu chứng bệnh gout. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh gout.

Nổi bật hiện nay là sản phẩm Linh tiên song đằng tố Linsen Double Caulis Plus có xuất xứ từ Malaysia. Với các thành phần hoàn toàn tự nhiên như: thanh phong đằng, bạch chỉ, uy linh tiên, xuyên khung, hải phong đằng… Linh tiên song đằng tố – viên khớp Malaysia có tác dụng giảm những cơn đau gout cấp hay cơn đau cấp của gout mãn tính. Giảm đau nhức xương, cường tráng gân cốt. Hỗ trợ điều trị khu phong trục thấp, thư gân hoạt lạc tê toàn thân. Giảm đau cứng khớp, co thắt gân cơ. Kích thích lưu thông mạch máu. Dùng trong các trường hợp tê bì chân tay.

Linh Tiên Song Đằng Tố

Bài viên liên quan: Linh tiên song đằng tố Linsen Double Caulis – viên uống hỗ trợ xương khớp của Malaysia vô cùng hiệu quả với những bệnh nhân mắc bệnh Gout

Rèn luyện cơ thể

Bệnh nhân bị gout nên thường xuyên vận động cơ thể. Dù luôn phải chịu những cơn đau do viêm gout. Và càng đau hơn khi vận động nên bệnh nhân có xu hướng ít vận động (vì vận động sẽ đau). Nhưng nếu không vận động, cơ sẽ bị teo dần dần dẫn đến liệt cơ quan đó. Bởi vậy dù rất khó khăn nhưng bệnh nhân gout nên vận động xương khớp. Sẽ rất tốt cho quá trình điều trị.

Chế độ ăn uống cho bệnh nhân bị gout

Bệnh gout phải kiêng ăn gì?

Bệnh nhân gout nên hạn chế ăn các loại thịt đỏ như thịt bò, thịt chó, nội tạng động vật… hạn chế uống rượi bia. Người bị gout nên kiêng ăn hải sản (tôm, cua,…), kiêm ăn một số loại cá (ca thu, cá ngừ, cá mòi,…). Và một điều cấm kỵ nếu không muốn bị “tấn công” bởi những cơn đau gout đột ngột thì tuyệt đối không được sử dụng rượi bia chung với các thực phẩm giàu đạm. Hạn chế ăn các loại thực phẩm có vị chua như: dưa muối, hoa quả có vị chua. Bởi sẽ làm tăng acid máu. Người mắc bệnh gout nên giảm hàm lượng đạm trong khẩu phần ăn để hạn chế sự gia tăng acid uric trong máu.

Bệnh gout nên ăn gì?

Người bệnh nên ăn nhiều rau xanh như các loại đậu, đậu Hà Lan, nấm, cà tím… Bệnh gout nên ăn hoa quả gì? Hầu hết quả chín đều tốt cho sức khỏe, cung cấp chất xơ. Vitamin gúp giảm quá trình oxy hóa ngăn chặn lão hóa. Nên ăn các loại thực phẩm chứa ít nhân purin như các loại ngũ cốc, gạo nứt, các sản phẩm từ sữa…

bệnh gout nên ăn gì

Người bị bệnh gout sống được bao lâu?

Mắc bệnh gout sống được bao lâu luôn là điều các bệnh nhân lo sợ. Điều này không chỉ ảnh hưởng tới tâm lý, mà còn tác động đến cả sự phát triển và hiệu quả điều trị bệnh. Theo nghiên cứu, nếu bệnh gout không được điều trị hoặc bệnh nhân không tuân thủ nguyên tắc trong khi điều trị sẽ dẫn đến giảm tuổi thọ. Thời gian bệnh truyền có thể kéo dài từ 10 đến 20 năm. Nếu bệnh nhân được điều trị kịp thời và tuân thủ các quy định trong điều trị thì tuổi thọ bệnh nhân có thể trở lại giống như người bình thường.

Bệnh gout và cách phòng tránh

Tập thể dục hàng ngày cũng là phương pháp phòng tránh bệnh gout. Tập thể dục không chỉ giúp nâng cao sức khỏe, bảo vệ xương khớp. Mà còn cải thiện hệ miễn dịch đem lại cho bạn một tinh thần thoải mái. Ăn nhiều rau xanh, hoa quả chín là một trong những phương pháp phòng bệnh hiệu quả. Hạn chế ăn quá nhiều thực phẩm giàu đạm. Không nên dụng rượi bia và các chất kích thích…

Nguyễn Linh


Những thông tin khác

                                                                                                                     

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

1
Bạn cần hỗ trợ ?