Nhồi máu cơ tim – nguyên nhân gây đột tử

Theo thống kê, mỗi năm thế giới có khoảng 17 triệu người chết vì các bệnh tim mạch mà đa số liên quan đến xơ vữa động mạch gây ra nhồi máu cơ tim.

Số liệu của Hội Tim mạch Hoa Kỳ công bố năm 2013 cho thấy, trên thế giới mỗi năm có 2,5 triệu người chết do nhồi máu cơ tim, trong đó 25% chết trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Sự nguy hiểm của biến chứng nhồi máu cơ tim thể hiện qua số liệu 50% ca tử vong không có dấu hiệu báo trước. Ước tính của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, cứ mỗi 34 giây lại có một trường hợp bị đột quỵ do nhồi máu cơ tim, cứ 1 phút trôi qua lại có một trường hợp tử vong trên thế giới. Và Việt Nam là quốc gia có tỷ lệ người mắc nhồi máu cơ tim khá cao, và tỷ lệ người mắc đang có xu hướng tăng lên.

Vậy nhồi máu cơ tim là gì

Phần lớn nhồi máu cơ tim là do cục máu đông hiện diện trong lòng mạch máu nuôi tim (còn gọi là động mạch vành) làm tắc mạch máu. Mạch vành đem máu và ô xi đến nuôi tim, nếu mạch máu bị tắc, tim sẽ thiếu ô xi và tế bào cơ tim sẽ chết. Ngoài ra, nhồi máu cơ tim còn có thể do các mảng xơ vữa làm tắc hẹp mạch vành.

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng máu nuôi tim bị tắc nghẽn một phần hay hoàn toàn trong một thời gian dài đủ lâu làm cơ tim bị tổn thương hay bị chết.

Triệu chứng của nhồi máu cơ tim

Đau ngực: là triệu chứng thường gặp nhất. Bạn có thể có cảm giác đau nhói ngực vùng trước tim, lan ra vai, tay, lên cổ, răng, hàm hoặc lan sau lưng. Đôi khi, bạn chỉ có cảm giác nặng ngực như ai bóp chặt quanh ngực. Cơn đau có thể nhẹ hoặc nặng.

Cảm giác đau có thể chỉ là cảm giác ăn không tiêu, đau thượng vị (làm lầm với đau bao tử nên dễ bị bỏ sót).

Các triệu chứng khác bao gồm: lo lắng, ho, mệt, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, nôn, hồi hộp, thở dốc, đổ mồ hôi.

Một số người (đặc biệt là người lớn tuổi, bệnh nhân đái tháo đường, phụ nữ) có chỉ đau ngực nhẹ hoặc không đau, hoặc có những triệu chứng không thường gặp như thở dốc, mệt.

Nhồi máu cơ tim yên lặng là cơn nhồi máu không có triệu chứng.


Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim

Các yếu tố khởi động bệnh nhồi máu cơ tim:

  • Gắng sức bất thường, xúc động mạnh.
  • Chấn thương lồng ngực, trạng thái sốc.
  • Tim đập nhanh kịch phát, chảy máu nặng.
  • Lạm dụng thuốc lá.
  • Nghề nghiệp luôn làm cho thần kinh căng thẳng.

Các yếu tố nguy cơ gây nhồi máu cơ tim cũng là các yếu tố nguy cơ gây bệnh xơ vữa động mạch như hút thuốc lá, huyết áp cao, đái tháo đường, mỡ máu cao, tăng hồng cầu, loét dạ dày tá tràng và tiền sử gia đình có bệnh tim mạch lúc trẻ.

Các yếu tố thuận lợi dẫn đến một cơn nhồi máu cơ tim thường rất khó biết chính xác. Nó có thể xảy ra:

  • Khi đang nghỉ ngơi hoặc đang ngủ.
  • Sau khi hoạt động thể lực tăng đột ngột.
  • Khi hoạt động ngoài trời lạnh.
  • Sau một căng thẳng tâm lý hoặc bệnh nặng.

Một tình trạng khẩn cấp gây nên nhồi máu cơ tim nặng có thể gây sốc tim, có thể đe dọa tính mạng vì toàn bộ cơ thể bị thiếu máu nuôi.

 

Cách phòng ngừa bệnh

Dù nhồi máu cơ tim nằm trong danh sách những bệnh nguy hiểm hàng đầu trên thế giới, nhưng ta vẫn có thể tự mình chủ động tránh bàng một cuộc sống lành mạnh, đầy đủ dinh dưỡng và đi khám bệnh tổng quát định kỳ mỗi 6 tháng – 1 năm 1 lần.

Với những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh thì nên ăn kiêng, chống béo phì, bữa ăn nên có nhiều rau quả và hạn chế mỡ động vật. Song song đó là chú ý điều trị hoặc kiểm soát tốt các bệnh tiểu đường, cao huyết áp, loét dạ dày tá tràng. Tuân thủ các phương pháp điều trị của thầy thuốc.

Để phòng ngừa nhồi máu cơ tim, ta cần có chế độ nghỉ ngơi, làm việc hợp lý, không gắng sức quá, tránh xúc động mạnh, tập luyện những bài thể dục thể thao nhẹ nhàng. Tránh những môn thể thao gắng sức. Đặc biệt, cần hạn chế hoặc bỏ hẳn thuốc lá và các chất kích thích.

Cách điều trị bệnh nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một trường hợp cấp cứu khẩn cấp. Chính vì vậy, hầu hết các phương pháp xử trí đều được tiến hành ngay tại phòng cấp cứu. Một số phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim thường được áp dụng:

 Nong mạch bằng ống thông: nhằm khơi thông dòng chảy trong lòng mạch. Bác sỹ có thể chỉ định đặt thêm một ống lưới kim loại mỏng (stent) để “gia cố” mạch vành vững chắc hơn.

– Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: bằng các ghép một động mạch khác bắc qua vị trí tắc hẹp để dẫn máu tới nuôi dưỡng vùng cơ tim bị thiếu máu do tắc nghẽn.

– Sử dụng thuốc: Một số loại thuốc thường dùng trong điều trị nhồi máu cơ tim bao gồm: thuốc làm loãng máu để làm tan cục máu đông, thuốc kháng tiểu cầu ngăn chặn các cục máu đông mới hình thành, thuốc giãn mạch vành, thuốc chẹn beta làm hạ huyết áp cho người bệnh, thuốc ức chế men chuyển làm giảm huyết áp và giảm căng thẳng cho tim, thuốc giảm đau để giảm bớt khó chịu cho người bệnh…

 

 

 

 

 

Related News